Kolesterol testleri için emeklilik zamanı geldi mi?

Kolesterol testleri için emeklilik zamanı geldi mi?

Bilim insanları tartışıyor: Kalp hastalıkları için riski belirlerken LDL testleri mi, apoB protein mi göz önüne alınmalı?

Kanada Mcgill Üniversitesi’nde kardiyoloji alanında çalışmalar yürüten Uzm. Dr. Allan Sniderman, çoğu hekimin kalp hastalıkları riskini belirlemede yanlış bir değerlendirme yaptığını söylüyor. Sniderman’ın Science’de aktarılan görüşlerine göre, standart kolesterol testleri sadece düşük yoğunluklu lipoprotein(LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein(non-HDL) seviyelerine bakıyor. Ancak, bu test yerine fazla maliyeti olmayan bir tetkikle, kan proteini apolipoprotein B (apoB) değerine bakmak daha doğru sonuçlar elde edilmesini sağlayabilir.

Az maliyetle doğru teşhis, etkin tedavi

Sniderman’ın verdiği bilgilere göre, apoB kanda dolaşım halinde olan kolestrol yüklü molekülleri ve dolayısıyla damarlarımızdaki kolestrol seviyelerine bağlı kalp hastalıkları riskini en doğru şekilde gösteriyor. Sniderman, her biri en fazla 20 dolara mal olacak düzenli apoB testleriyle milyonlarca hastanın gereksiz yere ilaç kullanımının da önüne geçileceğini söylüyor. “Sadece 20 dolara apoB’yi kullanarak hem daha doğru teşhis koyabilirim, hem de apoB seviyelerini daha etkin olarak yönetebilirim” diyen Sniderman, yıllardır savunduğu apoB tetkiklerinin yeni yapılan genetik çalışmaların bulgularıyla da desteklendiğini aktarıyor.

Geçen ay, Amerikan Kalp Birliği’nin Anaheim’deki buluşmasında bir sunum yaptığı bilgisini veren Sniderman, non-HDL sonuçları aynı ama apoB protein seviyeleri farklı olan insanlarda ileriki yıllarda oluşacak kalp hastalığı risklerinin de farklı olduğunu belirtiyor ve şöyle devam ediyor:

“Non-HDL seviyeleri aynı olan insanlardan daha yüksek apoB peroteinine sahip yaklaşık 3 milyon kişinin, ilk 15 yılda kalp krizi, inme ve diğer kalp ve damar hastalıkları olaylarını yaşama riski daha fazla.”

Kılavuzlar değişmeli mi?

Kimi bilim insanları halen LDL testlerinin kalp hastalığı riskini belirlemede daha uygun olduğunu düşünse de, kılavuzların değişmesi gerektiğini savunan da birçok kardiyoloji uzmanı bulunuyor. Amerika Kardiyoloji Kılavuzlarının hazırlanmasında rolü olan Teksas Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacılarından Scott Grundy de, apoB’nin LDL kolestrolden daha yerinde bir öngörü sağlayacağını ve Amerikan Kalp Derneği’nin de zaten kardiyoloji ve genetik epidemiyoloji uzmanlarından oluşan bir komiteyle bu konu üzerinde çalıştığını ifade ediyor.

https://www.medimagazin.com.tr/hekim/tibbi-gelismeler/tr-kilavuzlari-degistirecek-tartisma-kolesterol-testleri-icin-emeklilik-zamani-geldi-mi-2-19-75514.html